tieuduong.vn
Đang tải dữ liệu...
Tin tức

Corticoid và bệnh TIỂU ĐƯỜNG

  03/03/2016 09:50:25 PM 
Sử dụng corticoid để chống viêm có thể dẫn đến mức đường máu cao hơn ngưỡng bình thường và sử dụng lâu dài có thể phát triển bệnh TIỂU ĐƯỜNG type 2.

Corticoid là gì?
Corticoid là những thuốc gồm dạng tổng hợp của cortisol, hormone tiết bởi tuyến thượng thận của chúng ta và đáp ứng trong stress.
Corticoid có thể dùng đường uống dưới dạng viên nén, qua đường khí dung, qua đường tiêm hoặc các thuốc rửa, gel và kem.

Ví dụ một vài thuốc corticoid như:
Cortisol/Cortisone
Prednisone
Prednisolone/methylprednisolone
Hydrocortisone
Triamcinolone
Fludrocortisone
Deflazacort
Betamethasone
Dexamethesone

Corticoid không được dùng nhầm lẫn với các corticoid đồng hóa, một dạng corticoid và thuốc hạng C tăng tạo cơ bắp dùng như là 1 chất dopping trong thể thao.

Khi nào corticoid được dùng hoặc chỉ định?
Corticoid có thể được dùng để điều tiết viêm trong các bệnh như:
Hen phế quản
Viêm loét đại tràng
Bệnh Chron
Lupus
Bệnh Addison
Hội chứng thận hư
Bệnh cầu thận màng
Ghép thận
Viêm cầu thận màng mao mạch
Viêm cầu thận do lupus
Viêm đa khớp dạng thấp
Thấp khớp cấp
Nhược cơ
Loạn dưỡng cơ Duchenne
Viêm da cơ
Hen phế quản
Hội chứng Sjogren
Sarcoidose
Một số bệnh da mạn tính
(danh sách không đề cập hết)

Corticoid có thể dẫn đến bệnh TIỂU ĐƯỜNG không?
Một trong những tác dụng phụ của corticoid đường uống là có thể gây tăng đường máu và tăng đề kháng insulin, có thể dẫn đến TIỂU ĐƯỜNG type 2.
Thông thường, đường máu sẽ trở về mức bình thường sau khi ngưng sử dụng corticoid, nhưng trong một số trường hợp, cá biệt nếu có những yếu tố nguy cơ của TIỂU ĐƯỜNG type 2 từ trước, dùng corticoid làm bộc lộ sớm bệnh tiểu đường.
Dùng corticoid trong khoảng thời gian dài, hơn 3 tháng, có thể tăng nguy cơ bị bệnh TIỂU ĐƯỜNG type 2.

Khi đang điều trị TIỂU ĐƯỜNG cần dùng corticoid
Nếu bạn bị TIỂU ĐƯỜNG trước khi bắt đầu uống corticoid, bạn cần nhận thức được rằng mức đường máu của bạn có thể tăng trong khi dùng corticoid. Điều này đúng hơn với trường hợp bạn sử dụng corticoid đường uống.
Nếu hiện thời bạn không giám sát đường máu ở nhà, bạn có thể yêu cầu bác sĩ hướng dẫn test thử đường máu tại nhà.
Nếu mức đường máu của bạn tăng đáng kể, bạn có thể cần tăng liều hoặc thay đổi thuốc điều trị TIỂU ĐƯỜNG.

Tác dụng phụ của corticoid
Tác dụng phụ của corticoid khi dùng thời gian ngắn có thể gồm:
Mụn trứng cá.
Thay đổi tính cách đột ngột.
Tăng sự thèm ăn.
Tác dụng phụ khi dùng corticoid đường uống dài ngày bao gồm:
Yếu cơ

Tăng đường máu, tăng mỡ máu, hôn mê tăng đường máu.
Hội chứng Cushing: béo bụng, béo mặt, mặt tròn đỏ, teo cơ, tăng huyết áp, xuất huyết dưới da…
Loãng xương, gãy xương tự phát
Glôcôm (tăng nhãn áp: đau nhức mắt, giảm thị lực)
Đục thủy tinh thể
Suy thượng thận thứ phát
Giảm sức đề kháng, dễ nhiễm trùng, lâu lành vết thương

Dạng corticoid sử dụng đường khác như xịt hen hoặc kem bôi da có ít tác dụng phụ hơn:
- Corticoid dạng tiêm có thể gây đau và sưng tại nơi tiêm. Corticoid khí dung, như trong hen phế quản, có thể gây ra tưa miệng.
- Corticoid tại chỗ (kem, gel hoặc thuốc rửa) có thể gây mỏng da hoặc đen da.

Ths, Bs Nguyễn Huy Cường. Pk 133/1 Thái Hà, Hà Nội.